Rechtsprechung
| LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00 |
Zitiervorschläge
LSG Rheinland-Pfalz, Entscheidung vom 08. November 2001 - L 5 KR 64/00 (https://dejure.org/2001,12570)
Tipp: Um den Kurzlink (hier: https://dejure.org/2001,12570) schnell in die Zwischenablage zu kopieren, können Sie die Tastenkombination Alt + R verwenden - auch ohne diesen Bereich zu öffnen.
Volltextveröffentlichungen (2)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (2)
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Magenband: Patient muss selbst zahlen
- netdoktor.de (Pressemeldung)
Kasse muss Magenverkleinerung nicht zahlen
Verfahrensgang
- SG Koblenz, 26.05.2000 - S 4 K 174/98
- LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
- BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (5)
- BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
Operation - Psychische Störung - Kostenersatz
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
Zielt aber der operative Eingriff am gesunden Magen letztlich nur auf die Verbesserung der Erfolgsaussichten der notwendigen Therapie des psychogenen Essverhaltens ab, so steht der Kostenbelastung der gesetzlichen Krankenversicherung auch der Grundsatz entgegen, dass psychische Störungen mit Mitteln der Psychiatrie/Psychotherapie zu behandeln sind, nicht aber durch Eingriffe in regelrechte Körperfunktionen (BSG 10.2.1993 -1 RK 14/92, SozR 3-2200 § 182 Nr. 14;… vgl auch BSG 9.6.1998 -B 1 KR 18/96 R, SozR 3-2500 § 39 Nr. 5; LSG Baden-Württemberg 20.10.2000 -L 4 KR 1510/00, ErsK 2000, 21). - BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R
Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
Zielt aber der operative Eingriff am gesunden Magen letztlich nur auf die Verbesserung der Erfolgsaussichten der notwendigen Therapie des psychogenen Essverhaltens ab, so steht der Kostenbelastung der gesetzlichen Krankenversicherung auch der Grundsatz entgegen, dass psychische Störungen mit Mitteln der Psychiatrie/Psychotherapie zu behandeln sind, nicht aber durch Eingriffe in regelrechte Körperfunktionen (…BSG 10.2.1993 -1 RK 14/92, SozR 3-2200 § 182 Nr. 14; vgl auch BSG 9.6.1998 -B 1 KR 18/96 R, SozR 3-2500 § 39 Nr. 5; LSG Baden-Württemberg 20.10.2000 -L 4 KR 1510/00, ErsK 2000, 21). - LSG Baden-Württemberg, 20.10.2000 - L 4 KR 1510/00
Kostenübernahme für Operation zur Anlage eines Magenbandes
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
Zielt aber der operative Eingriff am gesunden Magen letztlich nur auf die Verbesserung der Erfolgsaussichten der notwendigen Therapie des psychogenen Essverhaltens ab, so steht der Kostenbelastung der gesetzlichen Krankenversicherung auch der Grundsatz entgegen, dass psychische Störungen mit Mitteln der Psychiatrie/Psychotherapie zu behandeln sind, nicht aber durch Eingriffe in regelrechte Körperfunktionen (…BSG 10.2.1993 -1 RK 14/92, SozR 3-2200 § 182 Nr. 14;… vgl auch BSG 9.6.1998 -B 1 KR 18/96 R, SozR 3-2500 § 39 Nr. 5; LSG Baden-Württemberg 20.10.2000 -L 4 KR 1510/00, ErsK 2000, 21). - BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 13/97 R
Keine Kostenübernahme eines Amalgamaustausches wegen unklarer gesundheitlicher …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
Die Behandlung gesunder Körperteile zur Behebung von Gesundheitsstörungen an anderen Körperteilen bedarf der speziellen Rechtfertigung (BSG 6.10.1999 -B 1 KR 13/97 R, SozR 3-2500 § 28 Nr. 4). - BSG, 19.11.1997 - 3 RK 6/96
Anspruch auf Abschluß eines Versorgungsvertrages für ein Spezialkrankenhaus mit …
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2001 - L 5 KR 64/00
Somit fehlt es an definierten Standards, die in Ermangelung der (noch) nicht vorliegenden Richtlinien aufgrund des Verfahrens nach § 137c SGB V zur Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus heranzuziehen sind (vgl BSG 19.11.1997 -3 RK 6/96, SozR 3-2500 § 109 Nr. 5).